吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1、抗菌作用:盐酸诺氟沙星通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,从而阻止细菌DNA的复制和转录,导致细菌死亡。它对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等有较强的抗菌活性,对某些革兰氏阳性菌如葡萄球菌属也有一定的抗菌效果。
2、适应症:盐酸诺氟沙星常用于治疗由敏感菌引起的感染,包括:
泌尿系统感染:如急性和慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
呼吸系统感染:如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等。
胃肠道感染:如细菌性痢疾、旅行者腹泻等。
生殖系统感染:如前列腺炎、淋病等。
皮肤及软组织感染:如皮肤脓肿、蜂窝织炎等。
3、药代动力学:口服盐酸诺氟沙星后,药物在胃肠道中迅速吸收,血药浓度峰值通常在1至2小时内达到。其生物利用度约为30-40%,并在体内分布广泛,能很好地进入尿液、肾脏、前列腺、肺部等组织。药物主要通过肾脏排泄,半衰期为3至4小时。
4、不良反应:常见不良反应包括胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻)、中枢神经系统症状(如头痛、眩晕、失眠)和皮肤反应(如皮疹、瘙痒)。少数患者可能出现过敏反应或光敏反应。在使用过程中,应注意定期监测肝肾功能,避免长期、大量使用。
5、注意事项:盐酸诺氟沙星不宜用于孕妇、哺乳期妇女及18岁以下青少年。老年患者及肝肾功能不全者应慎用。服药期间应避免暴露在强光下,并应避免同时服用含有铝、镁、钙、铁、锌等阳离子的药物或食物,以免影响药物吸收。