阿司匹林引发胃痛的机制是什么

2025-06-08
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张钟爱主任医师

南京市中医院 老年科

病情分析:阿司匹林引发胃痛的主要机制是由于它对胃黏膜的保护作用破坏,同时促进胃酸分泌增加,导致胃黏膜损伤及炎症反应。

1.阿司匹林属于非甾体抗炎药,其主要作用为抑制环氧合酶酶的活性。COX酶有两种主要形式:COX-1和COX-2。COX-1在胃中负责合成前列腺素,这是一种具有保护胃黏膜、维持胃壁完整性以及减少胃酸分泌的物质。当阿司匹林抑制COX-1时,前列腺素合成减少,从而削弱了胃黏膜抵御胃酸的能力。

2.除了抑制前列腺素的合成,阿司匹林还会直接刺激胃壁,进一步促使胃酸分泌增加。这种双重作用下,胃黏膜更容易受到损伤,导致胃痛、胃溃疡等不良反应。

3.长期服用阿司匹林可能导致更严重的胃肠道问题,比如胃溃疡和出血。研究显示,使用阿司匹林者的胃溃疡风险较未使用者高出约2-4倍。

为了降低阿司匹林引发的胃部不适风险,建议在医生指导下服用,并尽量选择肠溶剂型阿司匹林,以减少对胃黏膜的直接刺激作用。另外,可以考虑与质子泵抑制剂联合使用,以保护胃黏膜。

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