沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝脏负担增加:妊娠期间,母体需要处理胎儿代谢产生的废物,这会增加肝脏的工作量,从而导致肝功能指标,如AST/ALT比值和胆红素水平的变化。
2.妊娠期肝内胆汁淤积症:这是妊娠中特有的肝脏疾病,主要表现为瘙痒和胆红素升高。ICP常发生在妊娠晚期,且与激素水平变化有关。
3.妊娠期特异性肝病:例如急性脂肪肝或HELLP综合征,也会导致肝功能异常。这些情况通常伴随其他症状,如腹痛、高血压和蛋白尿。
4.溶血性贫血:孕期合并溶血性贫血时,由于红细胞破坏增加,间接胆红素升高,这是因为未结合的胆红素来源于红细胞的破坏。
5.药物影响:某些药物,如解热镇痛药或抗生素,可能对肝脏造成压力,导致肝功能指标异常。
6.营养因素:营养不良或某些微量元素缺乏,如维生素B12、叶酸缺乏,可能影响肝脏代谢。
监测这些指标对于确保孕妇和胎儿的健康至关重要。如果发现异常,需要及时就医并进行相关检查,以确定具体原因并采取相应措施。