如何治疗由门静脉高压引起的消化性溃疡

2025-07-13
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:治疗由门静脉高压引起的消化性溃疡,主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

1.药物治疗:

质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可以有效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。

H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等,用于减少胃酸分泌。

抗酸药:如氢氧化镁、碳酸钙等,缓解溃疡症状。

2.内镜治疗:

内镜下止血:对于活动性出血的溃疡,使用内镜进行注射止血、热凝固或夹闭等方法。

弹力带结扎术:适用于食管胃底静脉曲张出血,通过内镜下结扎静脉曲张部位。

3.手术治疗:

分流手术:降低门静脉压力,改善血液循环,如肝内门体静脉分流术。

胃部分切除术:对于较大或复杂溃疡,可考虑切除溃疡患处,并重建消化道。

门静脉高压通常伴有肝功能不全,因此在治疗过程中应密切监测肝功能和凝血指标。

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