浸润性乳腺癌er阴pr阴her2阳该如何治疗

病情分析：浸润性乳腺癌中，雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER2阳性的患者通常采用以抗HER2为靶向的治疗策略。

1.手术治疗：如果肿瘤可以切除，首先会考虑进行手术。手术形式包括乳腺部分切除术或乳房切除术，具体选择取决于肿瘤大小、位置及患者个体情况。

2.化疗：由于ER和PR为阴性，这类肿瘤通常不对内分泌治疗敏感，因此化疗在治疗中占重要地位。常用的化疗方案可能包括蒽环类药物和紫杉类药物组合。

3.HER2靶向治疗：曲妥珠单抗（赫赛汀）是最经典的HER2靶向药物，常与化疗联合使用。对于适合的患者，也可能加入帕妥珠单抗，以增强疗效。

4.放疗：在手术后，如果适应症允许，可能会给予放射治疗以减少局部复发的风险。

5.新辅助治疗：对于一些较大或难以立即手术的肿瘤，先行化疗和靶向治疗以缩小肿瘤，再进行手术也是一种常见策略。

综合治疗方案的制定需要考虑肿瘤的分期、患者的健康状况以及其他个体因素。在整个治疗过程中，应根据医生的专业指导进行，同时定期随访和监测治疗效果与副作用。