张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.直腿抬高试验:患者仰卧,医生缓慢抬高患侧下肢。若在45度以内出现下肢放射性疼痛,提示可能存在腰椎间盘突出。这一试验的阳性率在90%左右,对神经根受压的诊断具有较高的敏感性。
2.交叉直腿抬高试验:与直腿抬高试验相似,但抬高的是健侧下肢。如果出现患侧疼痛,也提示椎间盘突出,此试验的特异性较高。
3.仰卧屈髋屈膝试验:患者仰卧,双侧髋膝关节屈曲,有助于鉴别是否是由其他原因引起的下肢疼痛。
4.拾物实验:要求患者从地面捡起物品,观察其完成动作的难易程度和疼痛情况,评估脊柱活动性和疼痛诱发情况。
5.踮脚和足跟行走实验:通过评估小腿肌肉力量,可以判断神经根功能是否受到影响。腰椎间盘突出的患者可能会表现为某些肌群无力或动作协调性下降。
这些检查方法能够帮助医生初步判断腰椎间盘突出症的可能性及严重程度。在明确诊断后,应根据具体病情选择适当的治疗方案,通常包括保守治疗如理疗和药物,以及必要时的手术干预。