耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.使用脱水剂:常用的药物是甘露醇或呋塞米。甘露醇通过渗透作用减轻水肿,通常每4到6小时静脉滴注一次。呋塞米是利尿剂,通过排除体内多余液体来减少水肿。
2.控制颅内压:持续监测颅内压,以确保其维持在正常范围内。一旦发现异常,应当立即调整治疗方案。
3.补充氧气:如果脑水肿导致缺氧,可通过吸氧来改善脑部供氧,支持患者的恢复。
4.激素治疗:地塞米松等糖皮质激素可用于降低炎症反应,从而减轻水肿,但长期使用需谨慎,避免副作用。
5.外科干预:在药物疗效不佳的情况下,可能需要进行去骨瓣减压术来直接降低颅内压。
脑水肿的管理需要多学科团队的协作,包括神经内科、神经外科和重症监护团队,共同制定个性化治疗方案以促进康复。在处理过程中,密切监控患者的生命体征和神经功能状态十分重要。