侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心理治疗
认知行为疗法:研究表明,80%以上的轻中度抑郁症患者可通过认知行为疗法改善症状。其核心在于帮助患者识别负性思维模式并进行调整。
人际心理治疗:针对人际关系困难或社会支持不足引发的抑郁,约有60%-70%的患者适用此疗法,有助于改善社会功能。
正念疗法:通过训练专注当下,减少对负面情绪的反刍,从而减轻症状,尤其对防止复发效果显著。
2.药物治疗
抗抑郁药:主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。SSRI类如舍曲林、帕罗西汀被广泛使用,其耐受性好,副作用较低。临床研究数据指出,70%-80%的重度抑郁患者在药物治疗后会出现显著好转。
个体化治疗:药物种类和剂量需根据患者个体差异调整,大多数患者需要连续服药6-12个月以防复发。
3.生活方式干预
规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如跑步、游泳)可降低抑郁风险30%,提高内啡肽水平,促进大脑健康。
健康饮食:富含omega-3脂肪酸、B族维生素的膳食(如深海鱼、坚果、全谷物)与抑郁发病率呈负相关。
保证睡眠:每晚保持7-8小时高质量睡眠可显著降低情绪障碍发生率,这是因为慢波睡眠阶段对情绪调节至关重要。
社会支持:定期与家人朋友交流,提高心理韧性,避免孤立感。社会支持网络的强弱与抑郁恢复率成正比。
4.新兴疗法
重度抑郁症患者可尝试经颅磁刺激或电休克疗法,尤其对于常规药物治疗无效者有效率达50%-70%。
神经反馈疗法、光照疗法亦逐渐应用于特定类型的抑郁患者,特别是季节性情感障碍患者。
早诊断、尽早干预是关键,不应忽视任何情绪异常或兴趣丧失的表现。对于已确诊患者,坚持治疗计划及必要时调整方案,是获得良好预后的重要保障。