侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.症状表现:
患者通常认为亲密的家人、朋友甚至宠物被“冒名顶替”。
这种“冒名者”可能被视为机器人、外星人或其他具有恶意动机的存在。
对特定个体的怀疑较多,但对其他人并无类似认知错误。
2.可能病因:
神经连接受损:研究发现,大脑负责面部识别的区域(颞叶)与情感处理区域(杏仁核)之间的连接可能受损,导致面部识别正常但缺乏情感共鸣。
精神类疾病:常见于精神分裂症患者,尤其是伴随妄想症状时。
脑损伤:脑震荡、脑出血或癫痫后也可能出现。
神经退行性疾病:如阿尔茨海默病或路易体痴呆,可能诱发类似症状。
3.诊断与治疗:
临床诊断依赖于病史和症状描述,无特定实验室检查。
治疗以控制原发疾病为主,如对精神分裂症使用抗精神病药物。
心理治疗可帮助患者调节情绪和改善认知功能。
在器质性病变导致的病例中,应优先处理脑损伤或神经退行性疾病。
4.注意事项:
由于患者对他人的敌意可能引发暴力行为,需要密切观察情绪波动。
家属在照护过程中应注重耐心沟通,并避免直接反驳其妄想。
这一综合症大多与其他严重疾病并存,因此早期识别、及时干预对于改善患者生活质量至关重要。