卡普格拉综合症是什么

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:卡普格拉综合症是一种罕见的精神障碍,患者会坚信身边熟悉的人被“冒名顶替”,认为他们实际上是冒充者。该病与多种神经心理学问题相关,包括精神分裂症、脑损伤和痴呆等。

1.症状表现:

患者通常认为亲密的家人、朋友甚至宠物被“冒名顶替”。

这种“冒名者”可能被视为机器人、外星人或其他具有恶意动机的存在。

对特定个体的怀疑较多,但对其他人并无类似认知错误。

2.可能病因:

神经连接受损:研究发现,大脑负责面部识别的区域(颞叶)与情感处理区域(杏仁核)之间的连接可能受损,导致面部识别正常但缺乏情感共鸣。

精神类疾病:常见于精神分裂症患者,尤其是伴随妄想症状时。

脑损伤:脑震荡、脑出血或癫痫后也可能出现。

神经退行性疾病:如阿尔茨海默病或路易体痴呆,可能诱发类似症状。

3.诊断与治疗:

临床诊断依赖于病史和症状描述,无特定实验室检查。

治疗以控制原发疾病为主,如对精神分裂症使用抗精神病药物。

心理治疗可帮助患者调节情绪和改善认知功能。

在器质性病变导致的病例中,应优先处理脑损伤或神经退行性疾病。

4.注意事项:

由于患者对他人的敌意可能引发暴力行为,需要密切观察情绪波动。

家属在照护过程中应注重耐心沟通,并避免直接反驳其妄想。

这一综合症大多与其他严重疾病并存,因此早期识别、及时干预对于改善患者生活质量至关重要。

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