魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.妊娠期糖尿病定义和风险:妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或发生的糖尿病。影响约2%至10%的孕妇,增加了巨大儿、早产和剖宫产等风险。
2.筛查和诊断:通常在24至28周之间筛查。通过口服葡萄糖耐量试验来诊断。常用指标为:空腹血糖≥5.1mmol/L,1小时后≥10.0mmol/L,2小时后≥8.5mmol/L。
3.管理策略:主要包括饮食控制、运动以及必要时药物治疗。大多数孕妇可以通过饮食和运动管理血糖。
4.饮食与运动:建议每日餐饮中碳水化合物占总热量的45-50%。适量运动有助于改善胰岛素敏感性,如每天至少30分钟的中低强度活动。
5.药物治疗:若饮食、运动不能有效控制,可能需要使用胰岛素。胰岛素不通过胎盘,不会直接影响胎儿。
6.监测和随访:定期监测血糖水平,每天多次自我血糖监测。每两周或根据医生建议进行产科和内分泌随访,检查胎儿生长和羊水量。
及时进行血糖调控不仅有助于降低并发症风险,还能促进母婴健康。保持规律的监测和与医务人员沟通至关重要。