王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.身体状况:老年患者的总体健康状态是手术耐受性的重要指标。一般来说,会采用综合评估量表如Karnofsky评分或Charlson合并症指数来评价。若病人有较好的功能状态且无严重合并症,则可能适合手术。
2.肿瘤分期:具体的肿瘤分期决定了是否可以通过手术切除达到治愈目的。中晚期直肠癌通常指Ⅲ期和Ⅳ期,Ⅲ期患者如果没有远处转移,可能仍有手术机会;而Ⅳ期患者往往需要结合其他治疗方案,如化疗或放疗。
3.并发症:高龄患者常伴有心血管疾病、糖尿病等慢性病,这些都会影响手术风险。麻醉评估和术后恢复能力也是考虑因素之一。
4.患者意愿和生活质量:治疗方案需尊重患者的个人意愿,特别是关注术后生活质量。有时非手术治疗如放化疗或姑息治疗更符合患者需求。
术前的一系列检查和跨学科医疗团队的综合评估是制定最优治疗方案的关键。选择手术需在确保患者安全和最大获益的基础上进行,特别是在高龄患者中应慎重考虑各种风险与收益。