徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.进一步明确病因:
肝功能异常并非完全由肝病引起,也可能与饮食、感染、代谢紊乱或药物等因素有关。
可通过影像学检查(如肝脏超声、CT)以及病毒学检测(如乙肝、丙肝病毒标志物)明确是否存在病毒性肝炎、脂肪肝或肿瘤等问题。
检查自身免疫指标和遗传性疾病相关的项目(如铁蛋白、铜蓝蛋白)以排除罕见病因。
2.评估药物使用情况:
长期服用护肝药存在一定风险,如药物本身可能对肝脏产生负担,需评估是否需要调整剂量或停用某些药物。
询问具体药物种类,多数护肝药属于辅助治疗,单独依赖药物可能疗效有限。
3.改善生活方式:
饮酒是引起肝损伤的重要原因,应严格戒酒。
高脂饮食可能导致或加重脂肪肝,需要控制体重,增加水果和蔬菜摄入,减少油腻和高糖食品摄入。
建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,有助于改善肝功能。
4.监测肝功能和影像学复查:
定期复查肝功能,包括转氨酶(ALT、AST)、总胆红素、白蛋白等指标;必要时联合肝纤维化指标检测。
若持续异常,应缩短复查间隔(如每1-3个月一次),动态观察病情变化。
5.寻求专科医生诊治:
持续不明原因的肝功能异常应及时就诊,由消化内科或肝病专科医生进一步管理。
部分患者可能需要肝穿刺活检明确病理诊断。
综合采取上述措施可帮助明确病因、优化治疗方案,避免延误潜在的基础疾病治疗。