杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.病史采集:患者可能会报告有长期的肛周疼痛、分泌物和反复发作的肿胀或脓肿史。这些症状可以为医生提供初步的诊断线索。
2.体格检查:医生会进行直肠指检以寻找内外口,触摸时可能会发现瘘管或硬结。通过观察肛门周围皮肤是否存在突出的外口或有脓液排出,也可以帮助判断。
3.影像学检查:
超声波检查(尤其是经肛门超声)能够提供瘘管路径的图像。
磁共振成像是精细评估复杂性肛瘘的标准方法,可以显示瘘管的走行、长度,以及与括约肌的关系。
瘘道造影术也可用于了解瘘管的具体走向,但其应用较少。
4.内镜检查:在某些情况下,可能需要使用柔性乙状结肠镜进行进一步的内部观察,以排除其他疾病。
根据上述步骤,结合患者的具体情况,医生可以做出确切的诊断并制定治疗方案。早期识别肛瘘对于有效管理和减少并发症非常重要。