陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.定义及特征:室性早搏是指心室过早收缩,导致心脏节律异常。它可以由心室的任何部位发起,当其起源于乳突肌时,需特别关注,因为乳突肌是连接心室壁和心瓣膜的重要组织。
2.潜在原因:
心肌缺血:心肌供血不足可能导致局部刺激,产生异位电活动。
心肌病变:肥厚型心肌病或扩张型心肌病可改变心肌的正常电传导。
电解质失衡:钾、钙等离子浓度异常会影响心肌细胞的电活动。
药物作用:某些药物如抗心律失常药物、兴奋剂等可能诱发心律失常。
3.诊断方法:
心电图:通过记录心脏电活动检测异常早搏。
动态心电监测:长时间记录以捕捉偶发性室性早搏。
超声心动图:评估心脏结构和功能,排除器质性疾病。
4.临床意义及管理:
无症状情况:若患者无明显症状,通常不需要特殊治疗。
症状明显或合并其他心脏问题:需根据具体情况采取药物治疗或心脏消融手术干预。
生活方式调整:建议避免过量咖啡因、酒精,保持良好的心理状态。
当室性早搏起源于乳突肌时,需综合考虑潜在病因及危害,以决定是否进行干预措施。