卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.生活方式改变:增加膳食纤维摄入和水分摄入是改善便秘的重要措施。建议每天摄入25-30克的膳食纤维,并保持足够的水分摄取,如每日饮用约1500-2000毫升的水。规律的运动可以促进肠道蠕动,帮助缓解便秘。
2.药物治疗:
泻药:常用的泻药包括容积性泻药(如甲基纤维素)、刺激性泻药(如比沙可啶)以及渗透性泻药(如乳果糖)。根据患者的具体情况选择合适的泻药。
直肠栓剂和灌肠剂:如甘油栓或肥皂水灌肠,主要用于短期内迅速缓解便秘。
神经调节剂:对于神经传导异常导致的便秘,可以使用5-羟色胺受体激动剂等药物。
3.生物反馈:适用于盆底功能障碍引起的出口梗阻性便秘,通过训练患者正确的排便动作,改善盆底肌肉的协调性。
4.手术治疗:对于经过保守治疗无效且严重影响生活质量的病例,可以考虑手术治疗。手术方法包括直肠前突修复术、乙状结肠切除术等。
针对出口梗阻性便秘的治疗需综合评估患者的具体情况后再选定适宜方案。在治疗过程中,应注意监测疗效和副作用,以及时调整治疗策略。