唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心电图:心电图能够显示心脏电活动的变化,心肌梗死时常见的心电图变化包括ST段抬高或压低、T波倒置和病理性Q波出现。具体表现根据梗死部位不同而有所区别。例如,前壁心肌梗死通常在V1-V4导联上看到ST段抬高。
2.血清标志物:检测血清中的心肌损伤标志物是诊断心肌梗死的重要手段。最常用的标志物是肌钙蛋白,其敏感性和特异性较高。在心肌梗死发生后数小时内,血清肌钙蛋白水平会显著升高并可持续数天。还可以检测肌红蛋白和肌酸激酶-MB亚型(CK-MB),虽然它们的特异性相对较低,但在早期诊断中也有帮助。
3.临床症状:典型的心肌梗死症状包括胸痛、胸部压迫感、呼吸困难、出汗和恶心等。胸痛通常表现为持续不缓解的剧烈疼痛,并可能放射至左臂、下颌或背部。部分患者尤其是老年人和糖尿病患者可能出现非典型症状,如无痛性心肌梗死,这增加了诊断的难度。
结合以上几方面的信息,可以有效地诊断心肌梗死,尽早进行治疗以降低病死率和并发症风险。