韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肩周炎,又称冻结肩,是由于肩关节囊及其周围软组织的慢性无菌性炎症引起的,其病因尚不完全明确,但通常与过度使用、创伤、长时间固定姿势等因素有关。主要症状包括肩部僵硬、活动受限,上臂外侧可能出现放射性疼痛,夜间较为明显。这种疼痛会影响日常生活,尤其是在进行简单的举手、梳头或穿衣动作时感到困难。
肩周炎可以通过保守治疗和药物治疗来缓解症状。保守治疗包括理疗、热敷、冰敷,以及物理治疗师指导下的肩关节活动训练,以改善柔韧性和减少粘连。药物治疗方面,非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和消除炎症。对于严重者,可能需要接受肩关节内注射类固醇药物以减轻症状。有研究表明,结合多种治疗方式效果更佳。
肩周炎的康复分为冻结期、解冻期和康复期三个阶段。冻结期约持续6周至9个月,此时疼痛加剧并限制活动范围。解冻期则为4到12个月,疼痛逐渐减轻,活动范围开始恢复。康复期为6个月至2年,最终功能逐步恢复正常。患者在这一过程中需保持积极主动的态度,坚持进行专业指导下的功能锻炼,以帮助加速康复进程。
预防肩周炎关键在于日常生活中注意保护肩部,避免长时间维持单一姿势。定期进行适度的肩部运动,如伸展、旋转等,可以提高关节灵活性,减少炎症发生的风险。在负重或重复性活动之前进行充分热身。同时,控制体重、合理饮食,保持健康的生活方式,也有助于降低患病概率。
肩周炎是一种临床常见的疾病,其自然病程较长,存在自愈的可能性,但通过积极的治疗和康复训练可以有效缩短恢复时间,减轻症状。在日常生活中,加强对肩部的保护和锻炼是预防肩周炎的重要措施。当症状出现时,应及时寻求专业医生的帮助,以获得恰当的治疗方案。
