管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.样本采集:需要通过穿刺术在无菌条件下从胸膜腔或腹腔获取积液。对于胸水的采集,通常选择患者坐位或半坐位,在肋骨间进行穿刺;而腹水则常通过仰卧位在腹部适当位置采集。
2.实验室分析:采集到的样本送至实验室,通过离子选择电极法或其他适宜的化学分析技术测量氯化物浓度。结果的单位通常以毫摩尔每升(mmol/L)表示。
3.结果解读:正常情况下,胸腹水中的氯化物浓度与血清相仿,约为98-107mmol/L。在病理情况下,氯化物浓度可能异常升高或降低,例如透析液渗漏可导致氯化物增加,而结核性胸膜炎时则可能减少。
4.临床意义:结合其他检测指标(如蛋白质、葡萄糖、细胞计数等),氯化物水平有助于鉴别不同类型的积液,如漏出液和渗出液,进一步指导治疗方案。例如,心力衰竭通常会引起漏出液,其氯化物水平接近正常值,而感染性病变可能导致渗出液,其氯化物水平偏离正常范围。
胸腹水氯化物检查是评价体腔积液性质的重要工具,应结合临床背景和其他实验室数据综合分析,以提高诊断准确性。
