心悸是什么症状

心悸是一种主观感觉，指个体自觉心脏跳动或搏动的不适感，可表现为心跳过快、过重、不规则或停顿感。该症状既可见于健康人群，也常为心律失常、贫血、甲状腺功能亢进等疾病的表现，需结合心电图等检查明确原因。

心悸的典型表现与常见原因

1、心跳频率异常：自觉心跳明显加快，静息状态下心率超过100次/分，或感觉心跳缓慢、有停顿感。

2、心跳强度改变：感觉心脏搏动沉重、有力，甚至波及颈部或头部，平卧时尤为明显。

3、节律紊乱感：自觉心跳不规则，出现“漏跳”或“乱跳”的感觉，常见于期前收缩、心房颤动等心律失常。

4、伴随症状：部分个体伴有胸闷、气短、头晕、出汗或乏力，严重时可出现黑矇或晕厥。

5、常见诱因：剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶或咖啡、发热、脱水、睡眠不足均可诱发。

6、疾病相关因素：贫血、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、冠心病、心肌炎等均可引起心悸。

7、药物与物质影响：某些支气管扩张剂、抗抑郁药、酒精及咖啡因摄入过量可导致心悸。

流行病学与就医参考

心悸在普通人群中的发生率较高。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》发布的数据，我国心血管病患病人数约3.3亿，心律失常是其中重要组成部分，心悸为心律失常最常见的就诊原因之一。另据《内科学》第9版记载，心悸在健康人群中的发生率可达16%至25%，多数为良性表现，但合并器质性心脏病时需高度重视。

需要警惕的情况

• 心悸突然发作且持续时间较长，超过30分钟不缓解。
• 伴有胸痛、呼吸困难、意识模糊或晕厥。
• 既往有冠心病、心肌病、心脏手术史。
• 静息状态下心率持续超过120次/分或低于50次/分。
• 家族中有猝死或遗传性心律失常病史。

出现上述情况应尽快至心内科就诊，完成心电图、动态心电图、心脏超声及甲状腺功能等检查。偶发、短暂、无伴随症状的心悸，可先记录发作时间与诱因，再择期就诊评估。

心悸是自觉心跳不适的主观感受，既可为生理反应，也可能提示心律失常或全身性疾病。发作频繁、持续时间长或伴随胸痛晕厥者，应尽早完成心脏相关检查以明确病因。

常见问题

否。健康人群在运动、情绪激动或摄入咖啡因后也可出现心悸，但需经心电图等检查排除心律失常及器质性心脏病。

立即停止活动并静坐或平卧，测量脉搏并记录发作时间与持续时间，若伴有胸痛、晕厥或持续不缓解，应尽快就医。

常规检查包括静息心电图、动态心电图、心脏超声和甲状腺功能，必要时加做运动负荷试验或电生理检查。

否。心悸是症状，心律失常是疾病诊断，部分心律失常患者无心悸感，部分心悸者检查未发现心律失常。

伴有胸痛、呼吸困难、意识模糊、晕厥，或静息心率持续超过120次/分、低于50次/分时，需立即至急诊就诊。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 心律失常诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2020.