发布于:2026-06-22
胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽风即惊厥,治疗核心是尽快终止发作并处理病因,而非单纯压制症状。发作持续超过5分钟或反复发作需立即急诊;短暂发作后应查明发热、电解质紊乱、癫痫等病因,针对病因治疗才能减少复发。
1、保持安全体位:将患者平放于地面或硬板床,头部偏向一侧,移开周围尖锐硬物,防止跌落或碰撞造成二次损伤。
2、保持呼吸道通畅:解开衣领和腰带,及时清理口腔分泌物,避免分泌物误吸导致窒息。
3、禁止强行按压或塞物:不可强行按压肢体,不可将手指、毛巾等塞入口腔,以免造成骨折或牙齿脱落误吸。
4、记录发作时间:观察并记录抽搐开始与结束时间、肢体表现和意识状态,为医生判断病情提供依据。
5、及时呼叫急救:发作持续超过5分钟、短时间内反复发作或发作后意识不恢复,应立即拨打急救电话。
1、热性惊厥:多见于6个月至5岁儿童,体温骤升时出现。以退热和补液为主,反复发作需儿科评估。
2、癫痫:由脑部异常放电引起,需神经内科通过脑电图等检查明确类型,再决定长期管理方案。
3、代谢紊乱:低血糖、低钙、低钠等均可诱发,需抽血化验后纠正相应指标。
4、中枢感染:脑炎、脑膜炎等可伴发热、头痛、呕吐,需及时抗感染治疗。
5、其他原因:脑外伤、脑卒中、中毒等也可引起,需结合病史和影像学检查判断。
中国抗癫痫协会2023年发布的《中国癫痫诊疗指南》指出,全面性强直-阵挛发作持续超过5分钟即应视为惊厥持续状态,需紧急处理。该指南同时强调,首次发作后应尽快完成脑电图和影像学评估,以明确病因。
首次出现抽风,无论持续时间长短,均建议到神经内科或儿科就诊。已确诊癫痫者,应遵医嘱规律复诊,不可自行调整方案。发作频繁者需记录发作日记,包括时间、诱因、表现和持续时间。
抽风治疗需先保证发作时安全,再针对发热、癫痫、代谢异常等病因处理,首次发作应尽早就医评估。发作持续超过5分钟或反复发作须立即急诊,日常应避免诱因并规律随访。
否。往口腔塞物品可能导致牙齿脱落、误吸或堵塞气道,正确做法是头部偏向一侧并清理分泌物。
抽风持续多久需要送急诊?发作持续超过5分钟,或短时间内反复发作、发作后意识不恢复,应立即拨打急救电话送急诊。
儿童发热抽风需要治疗吗?是。热性惊厥需及时退热补液,并到儿科评估,反复发作或持续时间长者需进一步检查排除其他病因。
抽风首次发作需要看哪个科室?成人建议神经内科,儿童建议儿科或小儿神经科,医生会根据病史安排脑电图等检查明确病因。
本文由胡秀秀医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫诊疗指南. 2023.
[2] 中华医学会神经病学分会. 惊厥持续状态诊疗专家共识. 中华神经科杂志.
[3] 国家卫生健康委员会. 热性惊厥诊疗规范. 2022.
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