韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
肩周炎是能够彻底治愈的。其治疗核心在于早期介入、规范康复和长期坚持，通过综合手段消除炎症、恢复关节功能、防止复发。具体措施包括科学用药、分阶段康复训练、物理治疗及必要时的手术干预。
肩周炎急性期以消除无菌性炎症为首要目标。非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）可有效缓解疼痛和肿胀，通常需连续服用1-2周。局部外用药物（如氟比洛芬凝胶贴膏）可直接作用于病灶，减少全身副作用。若疼痛剧烈影响睡眠，可短期使用肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛。需注意，药物仅能控制症状，不能替代功能锻炼。
康复是治愈肩周炎的核心环节，需严格遵循“无痛原则”分阶段推进：
冻结期（炎症为主）：以被动活动为主，每日进行钟摆运动（弯腰俯身，患肢自然下垂，顺时针、逆时针各画圈20次）、爬墙练习（手指沿墙壁缓慢上爬至极限，保持10秒后放松，重复15次）。
恢复期（粘连为主）：增加主动拉伸，如毛巾操（双手握毛巾置于背后，健侧向上拉患侧，维持15秒，重复10次）、外旋拉伸（患侧肘关节屈曲90度贴于墙壁，身体缓慢旋转，感受肩部牵拉感）。
巩固期（功能重建）：强化肌力训练，如弹力带抗阻外旋（固定弹力带一端，患侧手臂外旋至最大角度，保持5秒，每组10次，每日3组）。
全部训练需每日坚持，总疗程通常为6-12个月。
超声波治疗（每周2-3次，每次10分钟）可促进局部血液循环，加速代谢产物清除。中频电疗能缓解深层肌肉紧张。热敷（每次15-20分钟，每日2次）可改善软组织柔韧性，建议在训练前进行。冷敷（炎症急性期使用，每次10分钟）则用于减轻训练后急性反应。
仅约10%-15%的患者需手术，主要针对保守治疗6个月以上无效、严重粘连或关节活动度丧失者。关节镜下松解术可精准切断粘连组织，术后需立即开始康复，否则易再次粘连。术后第1周需佩戴肩关节外展支具，2周后逐步恢复被动活动，4周后开始主动训练。
治愈后需维持良好生活习惯：避免长期单侧负重（如背包重量不超过体重的10%）；工作间歇每45分钟活动肩部（耸肩、扩胸各10次）；睡眠时采用仰卧位或健侧卧位，避免压迫患侧；45岁以上人群建议每日补充维生素D（800国际单位）和钙剂（500毫克），以预防肩部退行性病变。
肩周炎的治愈需要患者与医生密切配合，全程坚持规范治疗。多数患者可在6-12个月内恢复关节功能，但部分严重病例需2年以上。治疗期间若疼痛突然加重或出现发热、关节红肿，需立即就医排除感染或骨折等并发症。治愈后仍建议每年进行1次肩关节功能评估，以维持长期健康。