郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
做肠镜检查不会传染肠癌,肠癌本身不具备传染性,且肠镜操作严格遵循无菌规范。这一结论基于肠癌的病因机制和医疗流程的科学依据,具体可从肠癌非传染性、肠镜操作安全性、以及可能的误解源头三方面展开说明。
肠癌的发生与遗传因素、环境因素、生活习惯等密切相关,而非由病原体如细菌或病毒引起。世界卫生组织明确指出,癌症不属于传染病范畴,不会通过接触、空气或体液传播。肠癌的病理基础是正常细胞在长期慢性炎症、基因突变(如APC、KRAS等基因异常)或肠道息肉恶变后,发生异常增殖形成恶性肿瘤。这一过程完全依赖于个体内部细胞变化,与外界传染源无关。因此,即便接触肠癌患者的血液、组织或排泄物,也不会导致他人患上肠癌。
肠镜检查是一种侵入性医疗操作,但医院严格执行消毒和灭菌标准。肠镜管身使用后需经过高级别消毒(如使用戊二醛或过氧乙酸浸泡),活检钳等耗材均为一次性使用。器械表面残留的细胞或组织在消毒过程中会被彻底灭活,不存在将患者癌细胞带入另一检查者体内的可能。此外,肠镜操作中,医生会使用润滑剂和少量空气扩张肠道,这些物质均无生物活性。即便极少数情况下,操作过程中轻微损伤肠道黏膜,也不会导致癌细胞“种植”或“扩散”,因为癌细胞在体外存活需要特定微环境,离开宿主后迅速失活。
部分人群可能将“感染”与“传染”混淆。例如,幽门螺杆菌感染是肠癌的风险因素之一,但幽门螺杆菌本身是细菌,可通过共餐传播,而肠癌是细菌感染后继发的细胞癌变结果,并非细菌直接导致癌变。此外,遗传性肠癌综合征如林奇综合征有家族聚集性,但这是基因遗传,而非传染。肠镜检查后若发现息肉或早期癌变,及时切除可显著降低癌变风险,这反而体现了肠镜的预防作用。
从数据看,肠癌发病率在40岁以上人群中逐渐升高,中国每年新增肠癌病例约40万例,但无一例与肠镜检查相关传播有关。肠镜作为筛查金标准,可检出直径小于5毫米的早期病变,其风险主要在于极低概率的肠穿孔(约0.1%)或出血,而非传染。
需要强调,肠镜检查是预防肠癌的重要手段,建议45岁以上人群每5-10年进行一次。检查前需遵医嘱进行肠道准备,如服用聚乙二醇电解质散剂以排空粪便。若发现息肉,应按照病理结果定期随访。切勿因误解而拒绝筛查,延误治疗时机。
