张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
青光眼的高危人群主要包括具有家族遗传史、年龄超过40岁、高度近视或远视、长期使用糖皮质激素、患有糖尿病或高血压等全身性疾病、以及眼部曾受外伤或存在其他眼部疾病的人群。这些因素会显著增加眼内压升高或视神经损伤的风险，需定期进行眼科检查以早期发现和干预。
青光眼具有明显的遗传倾向，直系亲属（如父母、兄弟姐妹）中若有青光眼患者，个体患病风险可增加4至9倍。建议这类人群从30岁起每年接受一次全面的眼科检查，包括眼压测量、眼底检查和视野测试。
年龄超过40岁后，青光眼的发病率逐渐上升，60岁以上人群的患病率可达2%至3%。随着年龄增长，眼内房水循环功能减退，容易导致眼压升高。40岁以上人群应每1至2年进行一次眼科筛查。
高度近视（度数超过600度）会使眼球结构异常，视神经更易受损；高度远视则因眼球较短，前房角狭窄，增加闭角型青光眼风险。这类人群需每半年至一年检查一次眼压和视神经形态。
无论是口服、外用还是眼药水形式，长期使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）超过2至4周，可能诱发激素性青光眼。使用期间应每1至3个月监测眼压，避免自行滥用药物。
糖尿病患者的青光眼风险比健康人群高约40%，因高血糖可损害视神经微血管；高血压患者因眼压波动较大，也易诱发开角型青光眼。这类患者需同时控制血糖和血压，并每半年进行眼部检查。
眼球遭受钝挫伤或穿透伤后，可能损伤房水排出通道，导致继发性青光眼；白内障、视网膜脱离等手术也可能影响眼内结构。术后应遵医嘱定期复查眼压，持续至少1至2年。
如虹膜睫状体炎、葡萄膜炎或眼内肿瘤等，可因炎症或占位效应阻塞房水循环，引发继发性青光眼。这类患者需积极治疗原发病，并每3至6个月监测眼压变化。
非洲裔人群患原发性开角型青光眼的概率比白种人高3至4倍，且发病年龄更早；亚洲人群中，女性闭角型青光眼发病率较高。不同种族应结合自身背景，从40岁起加强筛查频率。
如抗胆碱能药物（用于治疗胃肠道痉挛或帕金森病）可能诱发闭角型青光眼急性发作。用药前需告知医生眼部情况，必要时进行前房角镜检查。
青光眼是一种不可逆的致盲性眼病，但早期发现和规范治疗可有效延缓病程。高危人群应主动建立定期眼科检查习惯，避免过度用眼和长时间处于暗环境，保持情绪稳定，并遵医嘱管理全身性疾病。若出现眼胀、头痛、视力模糊或虹视（看灯光时出现彩色光圈）等症状，需立即就医，不可自行用药或拖延。