18周岁以上，一只眼睛近视300度，另一只正常，需要佩戴眼镜吗

病情分析：18周岁以上的成年人如果一只眼睛近视300度，而另一只眼睛正常，通常建议佩戴眼镜进行矫正。

1.视力平衡：两只眼睛存在显著的屈光差异，可能导致视力的不平衡。这种情况称为屈光参差，会给大脑处理视觉信息带来困难，可能会导致视疲劳甚至头痛。

2.双眼视功能：正常情况下，双眼需要协同工作以获得良好的深度感知和立体视觉。屈光参差可能影响双眼视功能，导致立体视觉减弱或缺失。

3.长期影响：长时间不矫正这种视力差异，可能对未近视的眼睛造成额外负担，增加其近视的风险。还可能导致大脑逐渐忽略近视严重的那只眼睛的视觉输入，产生所谓"懒惰眼"的现象。

建议咨询眼科医生，根据个人具体情况决定是否需要佩戴矫正眼镜。如果确实需要，眼镜可以帮助保持双眼视力的平衡，缓解因视力不均造成的症状，以及预防潜在的长期视力问题。