文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.急性肾损伤:急性肾损伤根据临床表现和实验室指标,主要依据血清肌酐水平和尿量变化进行分级。
第一阶段:血清肌酐升高达到基线的1.5倍至2倍,或尿少(少于0.5mL/kg/h)持续超过6小时。
第二阶段:血清肌酐升高到基线的2倍至3倍,或尿少持续12小时以上。
第三阶段:血清肌酐升高超过基线的3倍,或肌酐绝对值升高至4mg/dL以上,或尿量极少或无尿(每小时少于0.3mL/kg或无尿超过12小时)。
2.慢性肾病:慢性肾病根据肾小球滤过率下降情况和其他症状进行分级。
第一阶段:GFR正常或增加(≥90mL/min/1.73m²),但伴有其他肾损伤征兆,例如蛋白尿。
第二阶段:轻度减低的GFR(60-89mL/min/1.73m²)。
第三阶段:中度减低的GFR(30-59mL/min/1.73m²)。
细分为3a期(45-59mL/min/1.73m²)和3b期(30-44mL/min/1.73m²)。
第四阶段:重度减低的GFR(15-29mL/min/1.73m²)。
第五阶段:肾衰竭(GFR<15mL/min/1.73m²),需要透析治疗。
准确识别肾损伤的阶段对于治疗选择和预后判断非常重要。无论是急性还是慢性肾损伤,早期干预和有效管理能够显著改善病情发展。
