昏迷患者出现脑水肿并伴有肝部黄染的原因是什么

2025-09-01
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:昏迷患者出现脑水肿并伴有肝部黄染的情况通常与急性肝衰竭有关,这是一种严重的医学状况,可能危及生命。

1.脑水肿:这是由于肝功能严重受损导致体内毒素积累,其中最重要的是氨。肝脏无法将氨转化为尿素,从而导致血液中氨水平升高,这些毒素会影响脑细胞的功能和结构,导致脑水肿。具体来说,约30%至80%的急性肝衰竭患者会发展成脑水肿。

2.肝部黄染:这种黄染被称为黄疸,是由于胆红素在血液中的浓度升高引起的。肝脏负责将胆红素代谢并排出体外,但当肝功能受损时,胆红素无法正常处理,于是积累在体内,导致皮肤和眼睛呈现黄色。黄疸通常是肝衰竭的早期标志之一。

3.急性肝衰竭:可由多种原因引起,包括病毒性肝炎(如乙型或甲型肝炎)、药物过量(如扑热息痛过量)、毒素暴露(如毒蘑菇毒素)等。肝衰竭迅速使肝脏失去大部分功能,引发一系列严重症状。

通过以上情况可以看出,急性肝衰竭是导致昏迷、脑水肿以及肝部黄染的主要原因,需要及时进行医疗干预以改善患者的预后。

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