杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:痛风是尿酸盐结晶在关节内沉积引起,而假性痛风则是由焦磷酸钙结晶积聚导致。两者的致病物质不同,但炎症反应过程相似。
2.常见症状:
痛风通常表现为急性关节疼痛、红肿,最常见于足部大脚趾(第一跖趾关节),且疼痛在夜间或清晨加重。
假性痛风也会引起急性关节炎,但多发生在膝关节和腕关节,也可影响其他大关节。
3.发作诱因:
痛风的发作多与高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动或受凉有关。
假性痛风的诱因可能包括脱水、手术后状态、甲状旁腺功能亢进等代谢紊乱。
4.诊断方法:
痛风的诊断依赖于检查关节液中是否有针状的单钠尿酸盐结晶。
假性痛风的确诊需要通过关节液检查观察菱形或长方形的焦磷酸钙结晶。X线检查可能显示关节周围钙化沉积。
5.治疗方式:
痛风发作时可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素控制炎症,并长期管理血尿酸水平以减少复发。
假性痛风的治疗主要也是针对急性炎症,同样可用非甾体抗炎药和糖皮质激素,但并不涉及长期控制尿酸的问题。
虽然两者症状接近,但根本上的病因及治疗策略有所不同,因此需要明确诊断才能进行正确处理。