杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.诊断确认
确认是否为痛风引起的关节疼痛而非其他疾病(如类风湿性关节炎或感染性关节炎)。
通过血尿酸水平检测、滑膜液检查或影像学检查(如超声、X线)进一步明确诊断。
2.饮食和生活方式管理
限制高嘌呤食物摄入,如海鲜、动物内脏和浓汤。
控制酒精特别是啤酒的摄入,因为酒精会升高尿酸水平。
增加低嘌呤食物如蔬菜、水果和全谷物的摄入。
3.药物治疗优化
急性期:常用的药物包括非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素,同时避免使用降尿酸药物。
缓解期:长期控制尿酸水平的药物如别嘌呤醇或非布司他,根据患者的肝肾功能进行剂量调整。
如果某种药物无效或有副作用,可在医生指导下更换治疗方案或联合用药。
4.合并症处理和预防
痛风与代谢综合征密切相关,需控制血压、血糖和血脂。
保持适当的运动以减轻体重,但急性发作期应避免剧烈活动。
5.定期随访
定期监测血尿酸水平,并根据监测结果及时调整治疗。
注意观察药物疗效和可能出现的不良反应。
如果经过上述调整仍无改善,可能需要专科医生介入,进行更深入的检查和治疗。