杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风引起的跖骨疼痛通常发生在急性发作期。由于尿酸盐结晶沉积在关节中,引发剧烈的炎症反应,患者常出现红肿、热痛等明显症状,疼痛多呈现为突然加重的性质。临床统计显示,约50-70%的痛风首发症状出现在跖趾关节。
2.高尿酸水平是痛风的主要病因。正常人体女性尿酸水平一般小于360μmol/L,男性小于420μmol/L。当尿酸浓度过高时,容易形成尿酸盐结晶并沉积在关节处,进而导致跖骨区域的疼痛。血尿酸检测是痛风诊断的重要依据。
3.跖骨疼痛也可能由其他原因引起。包括长期步行或运动导致的压力性损伤、跖骨关节炎、骨质疏松等。这些情况可能与痛风无直接关联,但需通过影像学检查(如X光或核磁共振)来排除其他疾病。
4.治疗痛风引发的跖骨疼痛以控制急性炎症和降低血尿酸水平为主。急性期可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱,缓解期则强调饮食调整和药物干预,如别嘌呤醇或非布司他,以减少尿酸生成或促进尿酸排泄。
跖骨疼痛可能与痛风相关,但不能单凭症状确定病因。科学评估包括血尿酸检验、影像学检查及病史分析对明确诊断有重要意义。