如何处理乳腺癌放疗后假体挛缩的问题

2025-07-10
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌放疗后假体挛缩是一种常见的并发症,可以通过外科手术和其他治疗方式进行处理。挛缩问题通常与胶原纤维过度增生有关,使植入物周围形成硬化组织。

1.发生率:虽然具体比例因个体差异而异,但乳腺癌患者在接受放疗后的假体挛缩发生率可高达30%至70%。

2.影响因素:放疗后局部组织炎症、纤维化以及免疫反应均可能导致挛缩。放疗剂量、治疗时间及植入物类型等因素都会影响挛缩的严重性。

3.分级:挛缩根据其严重程度分为四级,从轻微不适到明显变形与疼痛,四级最为严重,可能需要手术干预。

4.管理方案:

药物治疗:口服药物如维生素E、抗炎药物有助于缓解轻度挛缩。

外科手术:对于中重度挛缩,手术是主要解决方法,包括切除挛缩囊或更换假体。

其他治疗:脂肪移植以及放松按摩技术也被用于改善挛缩情况。

5.预防措施:术前充分评估风险,选择合适的植入物,以及术后定期随访和监控可以帮助降低挛缩发生概率。

对于乳腺癌放疗后假体挛缩,应根据挛缩的严重程度以及患者的具体情况选择合适的治疗方案,以达到最佳效果。

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