管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.尿毒症患者常常伴有凝血功能障碍。一方面,尿毒症影响内皮细胞和血小板功能,进而干扰正常的凝血过程;另一方面,因肾功能衰竭导致某些凝血因子的缺乏,这也会增加出血倾向。
2.高尿素水平会损伤胃肠道黏膜。尿毒症患者体内尿素氮浓度升高,通过胃肠道排泄时可转化为氨,对黏膜产生刺激和损伤作用,增加溃疡和出血的风险。
3.胃肠道动力减弱和胃酸分泌异常也是尿毒症患者易发生消化道出血的原因。尿毒症可能导致胃肠蠕动减慢,胃酸分泌减少或胃液反流等问题,加剧胃肠道黏膜的损伤。
4.药物因素,如为了管理尿毒症而使用的抗凝药或非甾体抗炎药,也可能诱发或加重消化道出血。
尿毒症确实能够引发消化道出血,并且其机制是多方面的,包括凝血功能异常、黏膜损伤、药物影响等。定期监测和管理病情以及合理用药对预防和处理这种并发症至关重要。