管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.残余感染或炎症:脓肿手术后,如果局部清创不彻底或伤口愈合期间受到细菌再次感染,可能导致炎症复发,表现为局部硬块或肿胀。此时可伴随疼痛、红肿甚至流脓等症状。
2.肛瘘形成:部分患者在肛周脓肿治疗后会发展成肛瘘,这是由于脓腔和直肠之间形成异常通道所致。肛瘘的初期可表现为瘘口周围的硬结或小疙瘩,挤压时可能有分泌物流出。
3.瘢痕组织:手术切开或引流后,局部组织在愈合过程中可能形成纤维化瘢痕,这种瘢痕可能触摸时感觉像疙瘩,但通常没有疼痛或其他不适。
4.局部血肿或淋巴结反应:手术后的创伤或局部刺激可能导致血液积聚形成血肿,或者因免疫反应导致淋巴结肿大,这些也可能表现为肛门附近的疙瘩。
上述原因需要通过体格检查、超声、磁共振成像或窦道造影等进一步明确诊断。如果疙瘩伴有持续疼痛、流脓或其他不适,建议尽早寻求医疗评估,以便采取针对性处理措施,包括抗感染治疗、瘘管修复或二次手术等方式。