管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染因素
局部皮肤或软组织感染,例如腋下的毛囊炎、疖肿,或腹股沟区域的伤口感染,可引起相应区域淋巴结反应性肿大和疼痛。
全身性感染,如病毒性上呼吸道感染(如感冒、流感)、单核细胞增多症、艾滋病早期阶段等,常伴随全身多个部位淋巴结肿大和压痛。
2.炎症性疾病
自身免疫性疾病,例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,可能导致淋巴结肿胀并出现触痛。
由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的淋巴管炎会直接导致淋巴结疼痛,表现为沿淋巴管走行的红线或红肿区域。
3.恶性肿瘤
淋巴瘤是来源于淋巴系统的癌症,可导致非对称性淋巴结肿大,部分患者可能早期有轻微疼痛,但更多以无痛性逐渐增大的坚硬淋巴结为特征。
转移性肿瘤,如乳腺癌、前列腺癌、生殖系统肿瘤或黑色素瘤等,其癌细胞通过淋巴系统扩散至腋下或腹股沟淋巴结,偶尔可伴轻微压痛。
4.药物相关
某些药物,包括抗惊厥药物、青霉素等,可能引起药物过敏反应或淋巴结炎样表现,导致短暂性淋巴结疼痛。
5.其他不常见原因
结核病、梅毒或淋病等特殊细菌感染,可以累及局部淋巴结,引起慢性疼痛或肿大。
组织创伤后伴随的淋巴液回流障碍也可能让淋巴结出现疼痛。
腋下或腹股沟淋巴结疼痛并不是独立疾病,而是一种身体异常信号。在明确原因之前,应避免自行按压肿大的淋巴结,以减少进一步刺激或损伤。