管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.常见原因
消化性溃疡:胃疼多表现为餐后1-2小时疼痛,中上腹痛较为典型,严重时可能伴随反酸、嗳气或黑便。
胃炎:急性或慢性胃炎通常导致胃部不适,同时可能存在恶心、食欲减退等症状。
胰腺炎:急性胰腺炎可引起左上腹剧烈疼痛,并向后背放射,可能伴有恶心呕吐、发热或血压下降。
胆道疾病:胆囊炎或胆石症也可能引发中上腹或右上腹疼痛,有时涉及肋缘下区域。
肠胃功能紊乱:如功能性消化不良,可表现为腹部隐痛、饱胀感及食欲下降。
2.必要检查
血液检测:可帮助判断是否有感染、炎症反应或器官功能受损。
胃镜检查:明确胃部和十二指肠的病变,如溃疡、糜烂或肿瘤等。
腹部彩超或CT:评估胆囊、胰腺及其他腹腔脏器的结构异常。
粪便隐血试验:排查是否有胃肠道出血的可能。
3.初步处理措施
饮食调节:避免辛辣、油腻食物,减少烟酒摄入;建议少量多餐,尽量进食易消化的食物。
药物干预:可在医师指导下使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)缓解胃酸过多引起的不适,同时根据病因使用抗菌药物或止痛药。
注意休息:避免过度劳累和精神紧张,规律作息有助于改善胃肠功能。
4.何时就医
若症状持续超过48小时,或疼痛剧烈难以忍受。
出现呕血、黑便、黄疸、体温升高等警示表现。
疼痛伴随体重显著下降、食欲丧失或吞咽困难。
胃疼及左上腹、中上腹痛可能由多因素引起,单靠症状难以明确病因,需结合检查结果制定治疗方案。