管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.泌尿系统疾病:
常见如尿路感染或肾结石。
尿路感染可表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。轻症者使用抗生素治疗,严重者需要住院静脉用药。
肾结石则可能伴有剧烈绞痛和血尿,小于5毫米的结石多可通过大量饮水自行排出;较大结石可能需体外冲击波碎石术或手术干预。
2.妇科疾病(女性患者):
包括卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎等。
卵巢囊肿直径小于5厘米且无症状者多观察即可,但若破裂或扭转需立即手术处理。
盆腔炎表现为发热、白带异常等症状,可通过抗生素治疗。
子宫内膜异位症导致的慢性下腹痛可能需激素治疗或手术处理。
3.男性生殖系统疾病(男性患者):
前列腺炎是常见原因之一,表现为下腹坠痛、腰骶酸痛,可配合抗菌药物和改善前列腺代谢的药物治疗。
睾丸扭转是急症,多伴有一侧剧烈疼痛,应尽快手术避免睾丸缺血坏死。
4.神经、肌肉或骨骼问题:
腰椎间盘突出可能导致神经受压,引起放射性下腹痛,同时伴有下肢麻木感,需通过影像学确认后采取保守或手术治疗。
腹壁肌肉损伤引起的疼痛通常与运动有关,休息和局部热敷可缓解。
5.其他系统疾病:
如阑尾炎,典型表现为右下腹持续性疼痛并伴发热,须紧急手术切除。
憩室炎可引起左下腹痛,多合并便秘,治疗包括抗生素和饮食调整,重症需要外科处理。
要明确下腹痛的具体原因,必须在专业医生指导下进行详细检查,如血液化验、影像学评估等,切忌自行判断和用药,以免延误治疗。