如何检测是否患有青光眼

2025-03-01
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:青光眼是一种由于眼内压力升高或视神经供血不足导致视神经损伤的疾病,早期诊断对防止不可逆的视力丧失至关重要。检测是否患有青光眼主要依赖以下几项检查:

1.测量眼压

正常眼压一般在10-21毫米汞柱之间,高于这一范围可能提示风险。有些人即使眼压在正常范围内,也可能发生青光眼(称为正常眼压性青光眼)。仅靠眼压并不能完全判断。

2.视神经检查

通过裂隙灯显微镜和视网膜镜观察视神经乳头形态,评估是否存在杯盘比增大、视神经凹陷等异常改变。这是青光眼诊断的重要依据之一。

3.视野测试

青光眼通常从周边视野开始受损,因此需要通过计算机化视野仪进行详细的视野功能检查,以发现是否存在典型的视野缺损。

4.角膜中央厚度测量

使用超声或激光设备测量角膜厚度,因为较薄的角膜可能低估眼压,从而掩盖青光眼的真实风险。

5.前房角检查

通过前房角镜或OCT评估房角结构,看是否开放或被阻塞。闭锁的房角提示急性闭角型青光眼风险,而开放的房角更常见于慢性开角型青光眼。

6.视网膜神经纤维层厚度测量

利用OCT扫描技术检查视网膜神经纤维层是否变薄。这种变化通常在视野受损之前就已经出现,对早期诊断非常有帮助。

7.家族病史与其他危险因素评估

青光眼具有一定遗传倾向,尤其是一级亲属中有青光眼患者的人群,应更加重视定期筛查。高度近视、糖尿病等情况也会增加发病风险。

青光眼是慢性且不可逆的视力损害疾病,早期未必有明显症状,因此建议高危人群及40岁以上个体每年接受一次眼科检查。

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