近视患者接受白内障手术的风险有多大

2025-03-08
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:近视患者接受白内障手术的风险与普通患者相比会有所增加,但总体属于可控范围。主要风险包括眼部结构特殊性导致的手术难度增加、术后调节能力受限以及并发症风险升高。

1.高度近视者的眼球通常较为拉长,角膜、晶状体及视网膜可能发生一定程度的退化或病变。这种解剖学特点使得手术时操作空间变窄,增加了手术难度,也可能使外科医生在处理过程中需要更小心以避免损伤其他组织。

2.高度近视患者更容易出现玻璃体液化甚至视网膜脱离。数据显示,高度近视者接受白内障手术后发生视网膜脱离的概率为2%至3%,而普通患者仅为0.05%至0.1%。

3.术后屈光度的选择对高度近视患者尤为重要。由于原本的眼轴较长,即便植入人工晶体矫正屈光问题,部分患者仍可能存在残余近视。高度近视患者眼睛的适应和调节能力相对较弱,术后可能需要佩戴额外的矫正镜片。

4.青年近视患者若同时患有白内障,其晶状体核可能比较软,易于处理。但随着年龄增长,晶状体硬化程度提高,超声乳化手术能量需求增大,这可能进一步加剧对周围组织的影响。

虽然存在上述风险,但通过详细检查和个体化评估,现代显微外科技术和精确的人工晶体设计可以将手术风险降到最低。高度近视者需定期进行术前检查,并确保术后按规定复查医嘱,预防和及时处理可能出现的并发症。

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