张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.止痛
输尿管结石导致的急性疼痛需要快速且有效的止痛措施。通常使用非甾体类抗炎药物(如布洛芬或双氯芬酸),这类药物不仅能缓解疼痛,还能减轻输尿管的炎症和痉挛。如果疼痛非常剧烈,可以选择阿片类药物,但需在严格医嘱下使用。避免自行盲目服用药物。
2.多饮水
每天保证饮水量达到2-3升,促进尿液生成,从而帮助小型结石自行排出。但如果结石较大或完全堵塞输尿管时,应谨慎增加饮水量,以免进一步加重肾脏压力。
3.药物辅助排石
医生可能会开具α-受体阻滞剂(如坦索罗辛)或钙通道阻滞剂,这些药物可以松弛输尿管平滑肌,扩大管腔,有助于结石顺利排出。
4.密切观察
小于5毫米的结石通常有80%以上的概率自行排出,大多在数日到几周内完成。如果24小时后疼痛持续且严重,或出现发热、寒战、无尿等情况,应立即就医,因为这些可能提示感染或完全梗阻。
5.针对性治疗
如果结石直径较大(超过6毫米),或者反复引发严重症状,可能需要采取体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术或其他介入治疗手段。
注意防止结石再次发生。调整饮食结构(例如减少高草酸、高盐食物摄入)、维持足够饮水量以及定期复查都非常重要。如出现上述症状,建议尽早就医,明确诊断并在专业指导下治疗。