张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗和饮食调控:
(1)医生通常会根据结石的成分,如草酸钙、尿酸或磷酸盐等,选择相应的药物进行溶石或抑制结石生长。例如,对于尿酸结石,可使用碱化尿液的药物;针对感染性结石,可以通过抗菌药物控制感染。
(2)饮食调整能够显著降低结石形成风险,例如减少钠盐摄入、适量补充钙质、增加水分摄入量(每天建议不少于2000毫升),以及限制草酸含量高的食物如菠菜和坚果。
2.物理治疗与微创手术:
(1)体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方式,适用于直径小于2厘米的结石。通过高频声波击碎结石,使其经尿液排出。
(2)对于较大的结石或复杂情况,可能需要通过经皮肾镜取石或输尿管镜碎石等微创手术直接移除。数据显示,微创手术成功率通常在90%以上。
3.中西医结合治疗:
在某些情况下,中西医结合可能对缓解症状和促进康复有所帮助。中医药可以通过改善尿液流动、防止感染复发及辅助溶石起到一定作用,但需在医生指导下使用,以避免干扰西药疗效。
4.长期管理与预防措施:
联合医疗不仅注重消除当前结石,还强调通过综合干预降低复发率。如定期检查泌尿系统功能、监测代谢异常,以及个性化调整生活习惯。研究显示,约50%的尿结石患者在10年内存在复发风险,而联合干预可大幅降低这一概率。
尿结石的治疗方式应根据结石大小、位置、成分以及个体健康状况决定,多学科联合治疗能有效提升安全性与效果。