何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.根据结节的性质:若影像学检查结果显示肺结节的边缘不规则、密度较高或具有毛刺征等提示恶性的特征,建议尽快进行进一步评估,如完成PET-CT检查、穿刺活检等确诊性检测。一旦明确为高风险恶性病变,一般会优先在数周内安排手术。
2.根据结节的大小和变化情况:小于8毫米且未显示生长的结节,大多倾向于监测而非立即手术。对于直径大于10毫米的结节,尤其是较短时间内增长超过30%的,危险性较高,更易建议在初步检查后尽快实施手术。
3.评估患者整体健康状况:需确认患者的肺功能、心脏功能及其他合并疾病能否耐受手术。对身体状况较差或存在手术禁忌的患者,可考虑延迟手术或选择微创干预方法。
4.根据随访计划:部分低风险结节可在3个月或6个月间隔随访时再次评估,如稳定无变化,可继续观察,无需立即手术。
针对肺结节的治疗方案应个体化制定,需结合影像学特征、病理学结果以及患者的全身状况综合分析,避免盲目选择手术或延误治疗。