马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床诊断标准:贝赫切特病的诊断主要依靠临床表现,包括反复的口腔溃疡(至少每年三次)、生殖器溃疡、皮肤损害和眼部炎症等。出现这些症状可以高度怀疑贝赫切特病。
2.病史和体检:详细的病史采集和全面的体格检查是基础。医生会询问患者的症状、家族史以及既往病史,并通过体检寻找相关体征,如关节肿痛、皮肤结节等。
3.实验室检查:
血常规:可能显示白细胞增多或贫血。
血沉和C-反应蛋白(CRP):这两项指标可提示炎症活动性增高。
特异性抗体检测:虽然没有特异性抗体标志物,但排除其他疾病很重要。
4.影像学检查:
眼科检查:包括视力测试、裂隙灯检查及眼底检查,用于检测眼部炎症如葡萄膜炎。
内窥镜检查:对于有消化道症状的患者,胃肠镜检查可以帮助识别病变区域。
超声或CT/MRI:用于评估内脏器官受累情况。
5.皮肤针刺试验:这是贝赫切特病的一个辅助诊断方法。用无菌针刺穿皮肤后观察局部反应,如出现红斑或小脓疱,则结果为阳性,提示免疫系统异常反应。
6.国际诊断标准(ICBD):通过评分系统,将上述症状和检查结果进行量化,累计得分达到一定标准即可确诊。
贝赫切特病的诊断需要多学科合作,同时结合临床表现和各种检查结果。早期诊断和治疗对患者预后十分关键,避免延误治疗可以有效控制病情。