胰腺肿瘤手术切除存在哪些风险

2025-02-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺肿瘤手术切除存在多种风险,包括手术本身及术后可能出现的并发症,这些风险需要根据患者具体情况综合评估。

1.出血和感染:

胰腺周围血管丰富,手术过程中可能损伤大血管引起出血,发生率约为2%-5%。

手术部位暴露时间较长,有可能导致细菌感染,严重时会引发腹腔感染或全身性炎症反应。

2.胰瘘形成:

胰腺切除后,胰腺残端可能渗漏胰液,形成胰瘘,发生率为10%-20%。胰液含有多种消化酶,会对周围组织造成损害,引发炎症甚至脓肿。

3.胃排空障碍:

胰十二指肠切除术后可能影响胃的正常功能,导致胃内容物难以排空,发生率可达30%。患者表现为恶心、呕吐等症状,通常需要数周至数月恢复。

4.血栓或肺栓塞:

手术创伤后可能诱发深静脉血栓形成,部分血栓脱落进入肺部循环引发致命性肺栓塞。其发生率约为1%-2%,但严重情况下可能危及生命。

5.营养吸收不良:

胰腺分泌的酶是食物消化的重要成分,大范围胰腺切除后可能导致外分泌功能不足,影响脂肪和蛋白质的吸收,容易引起体重下降和营养不良。

6.糖尿病发生:

胰腺负责分泌胰岛素参与血糖调节,部分或全部切除可能导致胰岛素分泌减少,从而引发术后糖尿病,需长期依赖药物或胰岛素治疗。

7.心肺功能并发症:

长时间的麻醉和术中体位改变可能加重心肺负担,少数患者可能在术后出现肺不张、肺炎甚至心律失常等问题。

术前应全面评估身体状况,术后密切监护和护理可降低这些风险。定期随访有助于及时发现和处理潜在的并发症。

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