大肠激躁症是什么啊

2025-03-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:大肠激躁症是一种功能性胃肠病,特点是腹痛或腹部不适,同时伴有排便习惯的异常,如腹泻、便秘或二者交替。此病与器质性疾病无直接关系,但可能会显著影响生活质量。

1.基本定义:大肠激躁症属于功能性肠道疾病,通常诊断依据为罗马IV标准,即在过去3个月内,每月至少1天出现腹痛,并且至少符合以下两项中的一项:

与排便相关(缓解或加重)。

排便频率改变。

粪便形态改变。

2.常见症状:

腹痛:多位于下腹部或左下腹,呈隐痛、钝痛或绞痛,可因进食或精神紧张加剧,排便后可缓解。

腹泻:大便多呈稀水样、糊状或含有黏液,每日数次,多在餐后或清晨发作。

便秘:排便次数减少,粪便干硬,需用力排出。

腹胀、嗳气或感觉排便不尽是其他常见表现。

3.发病机制:

肠道动力异常:肠道蠕动过快或过慢,导致腹泻或便秘。

内脏高敏感性:肠道对正常刺激反应过度,引发腹痛。

胃肠道微生态失衡:肠道菌群变化可能引发症状。

心理因素:焦虑、抑郁和压力等可能通过脑肠轴影响肠道功能。

4.患病风险:

全球发病率约为10%-15%,女性患者略多于男性。

症状多在20岁至40岁之间首次出现。

遗传因素和环境因素均可能参与。

5.诊断及治疗:

主要依靠病史和典型症状排除器质性疾病。

治疗包括饮食调整(增加膳食纤维)、药物治疗(如止泻剂、促动力剂)以及心理干预(认知行为疗法)。

大肠激躁症虽然不会发展为严重疾病,也不会缩短寿命,但其慢性复发特性可能对生活品质造成较大影响。

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