肝硬化是什么病

2025-02-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化是一种慢性、进行性和不可逆的肝脏疾病,主要特点是肝细胞大量坏死后被纤维组织取代,导致肝功能逐步衰退,最终可能引发严重并发症。

1.病因:肝硬化的主要病因包括病毒性肝炎(如乙型和丙型肝炎)、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病以及药物或毒素损害等。其中,病毒性肝炎和过度饮酒在全球范围内是最常见原因。

2.病理变化:肝硬化的核心特征是肝内假小叶形成,这是一种由纤维隔包绕残留肝细胞构成的不规则结构。晚期肝硬化通常伴有门静脉高压、肝脏形态改变和血流动力学异常。

3.临床表现:

早期症状可能不明显,但部分患者会有乏力、食欲不振、体重减轻等表现。

随着病情进展,可能出现黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、脾肿大及下肢浮肿等典型症状。

合并严重并发症时,可能导致消化道出血(如食管静脉曲张破裂)、肝性脑病(神志改变)或肝肾综合征,危及生命。

4.检查与诊断:

实验室检查:肝功能指标如转氨酶、胆红素可异常,白蛋白下降,凝血时间延长。

影像学检查:超声、CT或MRI可显示肝脏形态变化及纤维化程度。

肝活检:确诊的金标准,可直接评估肝组织的纤维化程度。

5.治疗:目前没有办法彻底治愈肝硬化,治疗重点是控制病因、缓解症状和预防并发症。例如,对于乙型肝炎相关肝硬化,可通过抗病毒药物减少病毒复制;对于酒精性肝硬化,严格戒酒是最重要措施。终末期患者可能需要肝移植来挽救生命。

肝硬化的发生通常是一个漫长过程,但一旦发展到晚期,其对健康的影响将极为严重。应针对病因进行早期干预,并定期监测肝功能和肝脏状态以避免病情恶化。

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