刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因治疗
如果疾病与幽门螺杆菌感染有关,根除幽门螺杆菌是关键。通常使用两种抗生素联合质子泵抑制剂的三联或四联疗法,治疗周期为10-14天,根除率可达到80%-90%。
若由药物(如非甾体类抗炎药)引起,应停用相关药物并采取替代方案。
2.药物治疗
使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,促进糜烂面愈合,例如奥美拉唑、埃索美拉唑等。通常疗程需4-8周,根据症状改善情况调整剂量和时间。
保护胃黏膜类药物,如铋剂或硫糖铝,可在胃中形成保护膜,减少胃酸的刺激作用,有助于糜烂组织修复。
3.饮食与生活管理
避免辛辣、油腻、生冷及刺激性食物,如咖啡、浓茶、碳酸饮料和烈酒,这些都会加重胃黏膜刺激。
有规律地少量多餐,每日4-5餐,避免过饱或空腹过久,以减轻胃对十二指肠的刺激。
戒烟,烟草会降低胃肠道血流量,影响黏膜愈合。
4.其他干预措施
减轻精神压力,通过放松训练或心理咨询改善焦虑情绪,因为应激反应可能影响胃肠功能。
控制体重,避免暴饮暴食或睡前进食。
五成以上的患者通过规范治疗在数月内能消除糜烂并恢复正常。但若不及时治疗或长期维持不健康生活方式,可能反复或恶化,如发展成溃疡甚至出血等并发症。因此坚持规范治疗和调整生活方式非常重要。