刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.解痉药:功能性胃肠病患者常伴有胃肠平滑肌痉挛,可使用抗胆碱能药物(如颠茄类药)或钙通道阻滞剂(如匹维溴铵),有效缓解腹痛和腹部不适。
2.促胃动力药:对于以胃排空障碍为主的患者,可选用多潘立酮、莫沙必利等药物,以改善胃动力不足引起的早饱、恶心、呕吐等症状。
3.止泻药或缓泻药:腹泻型患者可使用洛哌丁胺控制腹泻;便秘型患者则可以使用聚乙二醇、电解质溶液等轻泻剂促进肠蠕动。
4.益生菌制剂:部分患者存在肠道菌群失调,补充双歧杆菌、乳酸菌等益生菌有助于调节肠道环境,减轻腹胀、腹痛和排便异常。
5.心理相关药物:抗焦虑药物(如苯二氮卓类)或抗抑郁药物(如三环类或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)适用于伴随明显情绪紊乱的患者,可起到调节脑-肠轴和缓解症状的作用。
6.胃酸抑制剂:对于同时伴有胃酸过多或胃灼热的患者,可以选择质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,以减少胃酸分泌,缓解症状。
7.其他对症药物:如消泡剂用于缓解腹胀,粘膜保护剂(硫糖铝、铋剂)用于减少胃黏膜刺激。
功能性胃肠病的处理还需配合饮食结构调整、规律作息及心理疏导。长期或严重症状者应在专业医生指导下用药,避免自行调整剂量或频繁更换药物种类。