口腔癌手术中切除半张脸的部分是如何修复的

2025-01-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在口腔癌手术中,若需要切除面部大面积组织,则通常通过多学科团队合作进行修复,包括整形外科、口腔颌面外科及耳鼻喉科等。修复的目的是恢复功能、美观及患者的生活质量。以下是修复过程中的几个核心步骤:

1.组织重建:使用自体组织(患者自身的组织)来修复缺损区域是常见方法。这些组织可以来自身体其他部位,如前臂、大腿或背部。移植的组织称为“皮瓣”,包括肌肉、皮肤和血管,以确保新组织能够存活和起到作用。

2.骨骼重建:如果手术涉及下颌骨或上颌骨的切除,需要通过骨移植来重建。常用的骨来源于腓骨或髂骨,通过显微外科技术连接其血管以确保骨移植物的血供和生长。

3.软组织的修复:在重建过程中,除了硬组织,还需注意软组织的覆盖和整形。这包括皮肤、脂肪和肌肉的重建,以尽量恢复面部的自然轮廓和表情。

4.牙齿及咀嚼功能修复:术后可能需要假牙、种植牙或牙槽嵴重建来恢复咬合和咀嚼功能,有时会结合正畸治疗以调整咬合关系。

5.美学修复:重建不仅关注功能,还关注美观。根据患者缺损部位和个体差异,整形外科医生会进行精细的美容修复,如调整皮肤颜色、质地及对称性。

6.术后康复及心理支持:术后需长期随访,包括放射治疗后的愈合管理、口腔护理以及言语治疗。提供心理支持和咨询以帮助患者适应外貌改变。

口腔癌手术后的面部修复是一项复杂的过程,涉及多学科协作。术后的成功不仅依赖于外科技术,还包括全面的康复计划和患者积极的参与。

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