张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.眼外肌功能衰退:眼球的运动依赖六条眼外肌及其相应的神经控制。随着年龄增长,这些肌肉可能因为长期使用或局部血液供应不足而退化或失去部分弹性,导致眼球运动障碍和对位异常。
2.神经退化和病变:支配眼外肌的动眼神经、滑车神经和外展神经可能因衰老导致传导速度下降或出现损伤。例如,中老年人群中常见的微血管病变可能引发神经供血不足,增加斜视风险。
3.伴随疾病影响:糖尿病、高血压等慢性疾病在老年人中较为常见,可能通过影响微循环,引发神经麻痹性眼肌麻痹。甲状腺功能亢进症会导致眼肌肿胀和纤维化,也可能形成眼位偏差。
4.老视和屈光度变化:老视是因为晶状体硬化和睫状肌调节能力下降,导致近距离视物困难。这种调节功能改变可能打破双眼之间的协调关系,从而引起斜视。
5.脑卒中或脑部病变:老年人由于动脉硬化或者心血管疾病的高发,脑卒中风险升高。脑卒中可能直接损伤控制眼球运动的中枢神经系统,导致眼肌瘫痪和斜视。
6.白内障或视力丧失:单眼视力显著下降或丧失后,大脑可能放弃对该眼的视觉输入,造成双眼无法协调工作,使眼睛出现斜视表现。
定期检查视力和全身健康状态,尤其是控制好慢性病,有助于预防或延缓这些变化对视觉系统的影响。若出现视物重影或眼位偏斜,应及时就医以明确原因并采取适当措施。