魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.诊断与监测:怀孕期间,需进行详细的临床评估,包括血液检查来测定甲状腺激素水平(TSH、FT4等)。超声检查也可能用于评估甲状腺的大小和活动性。
2.药物治疗:通常使用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平。常用药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。在孕早期,首选丙硫氧嘧啶,因为甲巯咪唑可能增加胎儿畸形风险。在妊娠中晚期可以考虑换用甲巯咪唑,因为长期使用丙硫氧嘧啶可能对肝脏有影响。调整剂量时,应定期监测甲状腺功能以维持激素在适宜范围。
3.饮食与营养:保证均衡饮食,补充适量碘元素,但要避免过量摄入。注意选择富含蛋白质和维生素的食物,同时限制刺激性食物的摄入。
4.定期随访:定期随访至关重要,以便根据病情变化及时调整治疗方案。产前检查应包括全面评估胎儿发育情况,必要时可邀请内分泌科医生和妇产科医生共同协作。
5.特殊情况下的处理:如果药物控制不佳或出现药物副作用,有时可能需要考虑手术治疗。不过,这通常在非常严重或危急的情况下才会考虑。
孕期甲亢处理的关键是平衡母体和胎儿的健康,需要在专业医师指导下进行。