张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.术后康复进展评估
术后康复期通常为3-6个月,部分患者可能需要更长时间恢复劳动能力。若恢复期间症状未明显缓解,应尽快复查腰椎影像,如MRI或CT,评估手术效果和是否存在术后复发或并发症。
常见并发症包括神经根粘连、瘢痕形成和持续性炎症反应,这些因素可能导致功能障碍。
2.物理治疗与康复锻炼
术后康复的重要组成部分是科学的康复锻炼,包括核心肌群强化、腰椎稳定性训练和渐进性耐力恢复。具体训练应在专业康复医生指导下完成,避免动作不当加重病情。
必要时可结合物理治疗手段,如低频电疗、超声波治疗或热敷,缓解疼痛并促进组织修复。
3.药物及辅助治疗
若疼痛持续,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药或神经调节药物,如加巴喷丁,缓解症状。
辅助使用支具(如腰围)可帮助减轻负荷,但需注意避免长期依赖,防止肌肉进一步萎缩。
4.工作环境与劳动方式调整
对于无法完全恢复的患者,应评估当前劳动强度是否超过腰椎承受能力,必要时进行职业再评估,调整工作方式或岗位,尽量选择低负荷或久坐类工作。
若确实无法继续从事劳动,可考虑申请工伤鉴定或劳动能力鉴定,以获得社会保障支持。
术后康复需长期坚持并根据病情调整措施,严密监测腰椎功能变化,避免反复损伤或过度负荷,逐步改善生活质量和劳动能力。